Deux premières années d’activité : des cotisations provisoires à régulariser
Les cotisations sociales d’un paramédical libéral sont calculées sur son revenu professionnel. À l’installation, ce revenu n’est pas encore connu. Pendant les deux premières années, l’Urssaf et la CARPIMKO appellent donc des cotisations provisoires, calculées sur une base forfaitaire, puis les recalculent quand les revenus réels sont déclarés. Bien comprendre ce mécanisme permet d’éviter une tension de trésorerie au moment de la régularisation.
Les bases forfaitaires pour une installation en 2026
Pour un début d’activité en 2026, la base forfaitaire correspond à :
- 19 % du plafond annuel de la Sécurité sociale, soit 9 131 €, pour les cotisations d’allocations familiales, de retraite et d’invalidité-décès ;
- 40 % du plafond, soit 19 224 €, pour la cotisation maladie et la cotisation d’indemnités journalières.
À titre d’exemple, appliqué à 9 131 €, le régime de retraite de base de la CARPIMKO (8,73 % jusqu’à 48 060 € et 1,87 % jusqu’à 240 300 €) donne une cotisation d’environ 968 €. La cotisation forfaitaire du régime invalidité-décès, de 1 022 € en 2026, ne dépend pas du revenu.
Une régularisation l’année suivante
Le revenu professionnel se déclare chaque année sur impots.gouv.fr. Une fois ce revenu connu, les cotisations provisoires sont régularisées : vous recevez un nouvel échéancier qui comprend les cotisations définitives de l’année écoulée et un nouveau calcul des cotisations de l’année en cours.
Si votre activité a démarré rapidement, l’écart avec une base forfaitaire de 9 131 € ou de 19 224 € peut être important. Le complément arrive alors en même temps que des cotisations provisionnelles elles-mêmes revues à la hausse.
Ajuster ses cotisations en cours d’année
Il est possible d’anticiper. Auprès de la CARPIMKO, vous pouvez déclarer un « revenu estimé » depuis votre espace personnel, afin d’adapter les prélèvements du régime de base. La demande doit être faite avant le 10 du mois pour modifier l’échéance du mois suivant. Attention : si le revenu définitif dépasse de plus d’un tiers le revenu estimé, des majorations sont appliquées. L’Urssaf propose une démarche comparable pour ses propres cotisations.
Le réflexe de trésorerie
Pendant les deux premières années, les cotisations prélevées ne reflètent pas vos revenus. Mettre de côté chaque mois une part des recettes, en fonction de votre prévisionnel, permet de faire face à la régularisation sans recourir au découvert. Votre expert-comptable peut vous aider à chiffrer cette réserve.
Pour le détail, consultez notre page sur les cotisations sociales des premières années et la rubrique financement.



